七十年代契约夫妻 第88节
黎大夫看着这些人精彩的表情?，竟然又舒展的吐出一口烟，随后?把?香烟按灭，看了一眼李大夫，催他：“说呀老李，不是还有一件事？大家都等着呢。” 李大夫：…… 他咽了口唾沫，不满地看了眼黎大夫，不明白?这个本来还不错的大夫现在怎么变成这样了？ 他咳了两声，就又说道：“第二个，我?要说一下，跟昨天一号抢救室那位孕妇的事有关。” 众人一听，全都坐直了身子，知道接下来的重头戏来了。李大夫怕是要朝着黎大夫和那年轻女大夫开炮了。 这种事也就李大夫敢干，其他人只会在心里?想想。但有个人愿意主动来当他们的嘴替，他们自然乐意听下去?。 一时间，现场除了李大夫滔滔不绝的声音，没有一个人说话。 李大夫既已?开了头，怎么会半途而废？他见黎东方?和陈凝还像没事人似的坐着，心里?的火气不由得?更?大起来，连声音都高了八度。 “当时患者家属邀请了我?们科的黎大夫和外院几位中医参与会诊，这件事本来就是一个正?常的医疗行为，而黎大夫却在未与家属沟通的情?况下，擅自决定让我?科室新进医生参与会诊，这个行为我?觉得?是冒失的。其后?，这位新进的年轻大夫主张用安宫牛黄丸以及其他峻烈处方?来给患者进行治疗，我?觉得?，这种做法也是极为欠妥的。” “黎大夫你?可能会觉得?，这件事最终的结果是好的，患者病情?向好。可我?还是认为，这种做法不可取。这毕竟只是个例，如果因为这个个例的成功，让我?们科的年轻大夫都效仿这种做法，进而在用药时产生大胆激进的想法，那一旦出了医疗事故，谁来承担这个责任，对患者造成痛苦或灾难，又有谁来负责？” 说到激动时，他竟拍了下桌子，靠墙坐着的几个年轻人一时间噤若寒蝉，连呼吸声都放轻了。 这时，坐在李大夫旁边的圆脸男人压了压手，跟李大夫说：“老李，你?压压火，有话好好说嘛。” “新人毕竟年轻，年轻人难免会初生牛犊不怕虎，做事情?也容易激进。咱们这些年纪大的，可以慢慢教，只是年轻人肯听得?进劝，以后?总会好的。” 陈凝抬眼，往那圆脸男人身上瞄了几眼，眼神已?淡了下来。 众人也都在悄悄打量着陈凝，他们想着，也不知道这场会后?，这个年轻姑娘在科室里?还能不能呆得?住？ 他们都知道，刚才说话的圆脸大夫，是中医科的贾大夫。这人一向爱往领导那边钻，跟医院的林副院长走得?很近。 别看他脸上一派和气，可谁都听得?出来，这个贾大夫就是在暗讽小陈大夫呢。 众人正?胡思乱想着，就见陈凝的头抬了起来，脸上似乎有些茫然，奇怪地看向圆脸贾大夫和李大夫，随后?众人便听到她说：“年轻大夫？你?们刚才不会是在说我?吧？” 周围的人不由得?心想，嘿，这姑娘是真没听明白?还是装糊涂啊，这话说得?都这么明白?了，她怎么会才听出来？ 贾大夫呵呵笑了笑 ，面上仍然一派和气，然后?他跟陈凝说：“也不是要针对你?，就是这件事，确实是激进了，如果出现医疗事故，患者家属闹起来，我?们科室会很难做的。” 他话说的和气，话语中否定的意思却是再明确不过?。 陈凝微微皱了皱眉头，然后?用柔和的语气说道：“我?跟黎大夫用药的时候，已?经?尽量采用了减轻药物毒副作用的措施了，生半夏我?们用的是投洗多次的，还加入等量姜汁，既能加强降逆止呕的作用，也可以减轻生半夏对身体的伤害，其他药性峻烈的药材也用类似方?法处理。这种用法也并非我?们擅自首创，是古代大医早就用过?的，有明确的依据，完全谈不上激进。” “患者当时已?经?是明显的内中风，痰迷心窍，眼珠赤红，如果你?们觉得?用安宫牛黄丸救急不合适，那你?们可以教教我?，用什么来救？我?年轻，经?验不是很多，这位大夫你?说用什么？” 陈凝说话的语音十分?清柔悦耳，如同春风拂面，可她话里?的不服和质问却又如同矛一样尖锐，直直地指向那圆脸贾大夫。 她用最温柔的语气，说着不驯的话，这种时候，谁都不会认为这是个任人拿捏的软面团了。 众人心想，看样子，这件事要是没有一方?服软，肯定要继续争执下去?。 贾大夫一时之间也被陈凝给问住了，他哪有什么更?好的方?案？他要是有，早就被家属请过?去?了。 他平时分?了不少心思，用在讨好领导身上，在科室里?他的医术属于很一般的，哪可能治疗那种危重症嘛。 一时间，他也不知道该用什么话来回复陈凝，他也想把?这姑娘说得?哑口无言，可现在，哑口无言的却是他本人。 要说斗嘴时什么事最憋屈，那肯定是被人说得?连回嘴的余地都没有的时候。 这种表现看在别人眼里?，那就是服软了。所以他现在心里?别提多憋屈了。 徐主任见场面僵持不下，咳了一声，打算说几句缓解一下局面，却见陈凝咬了咬嘴唇，似乎有些委屈地说道：“我?跟黎大夫接手之前，患者已?经?服用过?你?们认为稳妥的药方?，可患者病情?并没有好转，这时候我?们再不想办法，要看着患者丧命吗？” “再说，我?们在接手治疗前，已?经?要求患者家属签署了知情?同意书，用药时也尽量采用了保护患者的方?法，所以我?不知道为什么，有些人会给我?扣上激进冒失的帽子？事实上，患者现在的病情?已?经?大为好转，这个事实就证明我?和黎大夫的用药方?案是正?确的。” “我?这次用药大胆，只是因为患者的病情?需要我?们这么做，不等于我?平时也这么用药。” “除了黎老师，谁看过?我?平时给人治病的医案？既然没看过?，又怎么能得?出这种结论？” 她说完这番话时，神色里?透着再明显不过?的委屈，李大夫一时间竟不知怎么说她了。 他要是再说几句，让别人看着，那就是欺负人家小姑娘了。 陈凝这番话一说出来，竟然没有一个人能反驳。因为她说的话仔细一琢磨，还真是挺有道理的。 仅凭着这个案例就说这小陈大夫激进冒失，确实武断了。 贾大夫脸上的笑意已?经?撑不住，不知不觉之间，脸色已?经?涨得?通红。 就连李大夫这时都不知该说什么了，他尴尬地咳了声，心里?好象被什么东西堵住了一样。 周扬难得?看到贾大夫会吃憋，不知怎么地，他有点想笑。 他抬手抹了把?脸，把?脸上浮出来的笑意给抹了下去?。 陈凝似乎也没有再追究下去?的意思，见大家沉默着不说话，她语气淡淡地说：“我?知道我?来咱们科，有些人表示质疑，不过?没关系，大家可以慢慢看。今天这个会，主要还是为了探讨医案吧，所以我?觉得?还是转回正?题，与其考虑黎大夫跟我?的方?案是不是冒失，还不如研究下，为什么我?们俩的方?案能让那位危症患者快速好转？” 话说到这个程度，谁都知道，之前的话题该结束了。 有个大夫打了个哈哈，然后?说：“我?看小陈大夫说得?有理，回头我?得?研究下老黎和小陈大夫的医案。” 徐主任轻咳一声，用手指敲了两下桌子，说道：“这件事就说到这儿吧，现在开始讨论一个疑难病例。” 说着，他看了眼周扬，告诉他：“小周，那位严重失眠症患者的资料，你?带来了吧，跟大家伙说说。” 周扬马上走了过?来，打开手里?的文件夹，拿出一张纸，然后?说道：“患者男，54岁，于今年5月末来院初诊，病人主诉为严重失眠，时间长达一年。最严重时五天五夜无法入睡，导致心脏也出现了问题。” “经?几个月治疗后?，稍有好转，但并不明显，一周前再次来院求诊，自诉病情?再度严重。” 紧接着，他把?详细的资料给大夫们发了下去?。徐主任则说：“大家都看看吧，以前用过?的药方?上面都有，大家一起研究下，看看具体该如何?用药。” 第111章 这个案例, 是科室一?个大夫接诊的患者，因为患者一?直没?有好转，就托人找到徐主任那里。 在?来开会?之前, 徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一?番讨论，对于具体的治疗，已经有了方案。至于患者，现在?还在?外面等着, 并没?有离开医院。 徐主任之所以拿到会?上再?来讨论一?下，是因为失眠这种病治愈率并不高?。失眠的原因也很多, 有些大夫在?治疗这种病时，往往找不对方向。所以他这次特意?把?这个案例拿出来, 让在?场的人讨论一?下, 以便让所有人都增加一?些经验。 陈凝拿着周扬发给她的那张纸, 简单地看了看, 但对于上面的脉诊舌诊等结论, 她并没?有细看。只了解了一?下病人的基本情况。 从纸上提供的信息她能看出来，患者一?年多以前一?直存在?入睡困难的问题，而且久治不愈。 严重的时候彻夜难眠, 有时候就算能睡着, 也得?折腾好几个小时才能入睡, 就算睡着了，也容易惊醒。 之前的大夫给开的药方走的是养血安神的路子, 也加了点补肾阳的药。 陈凝看完不久，其他大夫也陆续看完了。 一?时之间?没?人说话，有几个大夫还凑到一?起, 小声议论。 这时，徐主任突然看了陈凝一?眼, 然后竟当众跟她说：“小陈大夫，你也看完了吧，那你有什么?思?路吗？” 他问得?突然，刚才还在?小声讨论的人一?下子就停了嘴，全都看向陈凝。 陈凝微微一?怔，不过她很快就反应过来。说：“主任，没?看到患者本人，我没?什么?看法?。” 徐方任似乎没?料到她会?是这样的答案，原以为他给了陈凝这个首先发言的机会?，她多少会?说几句。 这时黎东方笑了下，说：“患者就在?外面，小周，你去把?他叫进来吧。” 徐主任则说：“他现在?因为长?期严重失眠，身体状态挺差的。大家看完了都想想吧，看怎么?办好。” 很快，那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳，大夫们的眼神就落在?他脸上。 只一?搭眼，就能看出来他面庞略微浮肿，眼下青黑，几乎所有大夫注意?到了这一?特征。 他进来时手抚心脏部位，似乎那里很不舒服。不仅如此，他面色也不好，惨白无光泽，走路时脚步虚浮，一?看就没?什么?力气。 这种表象，很容易让人认为他心脏有问题。 陈凝没?有那么?早下结论，事?实上，有些年轻人心脏完全没?什么?问题，如果?连续多日没?睡好觉，心脏也会?很不舒服，极为严重时甚至会?猝死。但这并不代表他们的心脏就存在?着病变，其实还是因为失眠引起的全身性反应之一?。只要休息好了，心脏不适的症状就会?好转。 大夫们都站了起来，把?那患者围在?中间?。因为陈凝最小，个子也比不上那些男大夫，众人就很自觉的让陈凝站在?前边，让她先给病人诊断。 陈凝也没?跟众人推让，她先看了下病人的舌象，之后开始诊脉。 诊脉时，已经有大夫开始跟病人聊天，聊天的过程中就问出了许多问题。 陈凝诊完脉后，听了几句，得?知病人畏寒怕冷，她也问道：“晚上起夜吗？大约起几次？口?干吗？想不想喝水…” 徐主任听了，不由得?看了眼黎东方，黎东方则淡淡一?笑，因为他知道，陈凝这些问题都问在?了点子上。 这个病人身上的情况在?普通的大夫看来，挺复杂的，他不仅畏寒怕冷，浑身乏力，面庞浮肿，心烦急躁，心慌心悸，还有头晕头痛，身上瘙痒起红痒，还经常闹肚子… 总之毛病一?堆，如果?让经验不足的大夫来上手，对方会?觉得?摆在?自己面前的像是一?堆杂乱无章的线头，各种各样的毛病糅杂在?一?起，简直不知该从何治起。 所以在?治疗复杂疾病的时候，就如同破案一?样，要通过种种表象追寻根源，抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了，并对症下药，那次生?的疾病往往也会?跟着迎刃而解。 陈凝又问了几句，就往后退了几步，给别的大夫让出空间?。 等这些大夫都诊断得?差不多了，徐主任就说：“都看完了吧？大家说说，都有什么?看法?？” 一?时间?没?人吱声，贾大夫暗暗皱着眉头，感觉让他来开方的话，可能跟之前那位大夫开得?差不多。 但事?实证明，那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。 为了避免这一?点，他就把?手肘搭在?桌面上，微微垂着头，以免跟徐主任眼神接触。 像这种肢体语言，跟课堂上不想回答问题的学生?其实差不多。 徐主任扫了一?眼，就知道大概都有谁不想出这个头了。 他往贾大夫那边多看了两眼，贾大夫眼角余光看到了，怕徐主任把?他叫起来，他就说：“主任，咱们这些大夫都共事?多年了，大家互相之间?也算了解。我看今天这个案例，不如由新来的小陈大夫先说吧。” “这样也能让大家对她多些了解，还能减少大家伙对她的误会?，主任您刚才不也想问问小陈大夫的意?见吗？” 在?场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解，知道他的能力比较水，肯定是不想回答，就把?锅甩到那小陈大夫头上了。 但他话说得?好听，让人明着挑不出毛病来。他都这么?说了，这时候就算小陈大夫没?什么?头绪，也不得?不站出来说出个子丑寅卯来。 如果?她说不出来，或者就算说了，也无法?让人信服，那她今天就有点下不来台了。 刚才她说过的话大家还记得?清清楚楚，就这么?一?会?儿功夫，她如果?一?问三不知，那刚才的话就会?变成她给自己的反讽。 贾大夫这可真的…… 徐主任看了眼黎东方，见他一?脸坦然，顿了一?下，就看向陈凝：“小陈，现在?你也看到患者了，那你能不能说说你的看法?？” 很快，一?双双眼睛都看向陈凝，在?这么?多人注目之下，底气如果?不足的话，这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没?有。 陈凝倒是没?什么?变化，徐主任刚问完，她就转头朝着徐主任的方向，点了下头，说：“那我就说说自己的判断和看法?吧，如果?说得?不对，大家可以指出来，咱们再?一?起讨论。”